Las caries son la enfermedad crónica de salud bucal más común en la población y afectan tanto a niños como a adultos. A menudo se cree que no es urgente tratar las caries antes de que los niños tengan sus dientes definitivos. Sin embargo, según odontólogos de la Universidad de Chile y de la Universidad San Sebastián, este enfoque es un error, ya que las caries pueden afectar directamente la dentición definitiva.
Con el objetivo de investigar la salud bucal infantil, un grupo de especialistas de la Facultad de Odontología y Medicina de la Universidad de Chile, Facultad de Medicina y Ciencia de la Universidad San Sebastián y Universidad Finis Terrae, y de la Universidad de McGill y McMaster de Canadá, realizaron un estudio exhaustivo sobre las determinantes estructurales que explican las diferencias en la incidencia de caries entre niños preescolares de la Región Metropolitana de Chile.
Publicado en 2023, el estudio fue financiado por FONIS, fue dirigido por la Dra. María José Monsalves (USS) y como investigadora alterna, la Dra. Iris Espinoza (UCH), junto a los profesores Óscar Arteaga (UCH), Doris Durán (UCH), Patricia Moya (UFT) y Josefina Aubert (USS).
Para este estudio se realizó un examen clínico a 2.275 niños, de 1 a 6 años, residentes en distintas comunas de la Región Metropolitana. En total, se realizaron revisiones odontológicas en 40 colegios de 13 comunas diferentes. Fue una muestra aleatoria que incluyó establecimientos de nivel socioeconómico alto, medio y bajo, tanto en áreas urbanas como rurales.
El estudio tenía como objetivo despejar la importancia de los determinantes sociales estructurales, vinculados al contexto social, económico y educativo, así como de los determinantes intermedios, como las visitas regulares al dentista, en la salud bucal infantil.
Sus resultados dieron cuenta que mientras que los niños de comunas de estrato socioeconómico alto tuvieron una prevalencia de caries no tratada del 17,1%, mientras que en las comunas más desfavorecidas fue del 53,9%. Es decir, a medida que las comunas de residencia tienen mejores Índice de Desarrollo Humano, disminuyó la frecuencia de caries.
Además, se pudo identificar mayor promedio de número de dientes afectados con caries en niños de zonas rurales.
“La brecha es muy alarmante. En comunas de zonas rurales los niños tenían en promedio 7 dientes con caries, casi el doble del número de dientes con caries en niños de zonas urbanas, que fue 4”, señala la investigadora y académica de la Facultad de Odontología de la Uchile, Iris Espinoza.
Salud dental infantil
Las caries en los dientes de leche pueden convertirse en focos infecciosos que, si no se tratan, pueden avanzar hasta causar abscesos, dolor y fiebre. Además, pueden provocar ausentismo escolar y afectar negativamente la calidad de vida del niño.
Espinoza explica que “las caries en los dientes de leche pueden provocar que la dentición definitiva también tenga problemas, tanto porque se pierden espacios para que los dientes definitivos se instalen, como también crear un medio bucal que favorezca la aparición de caries”
Enfatiza, además, que ocuparse a temprana edad de la salud bucal genera hábitos de higiene y cuidado en los niños. Por eso, para Espinoza el foco de salud bucal infantil debe estar puesto a nivel familiar, fomentando la educación en salud bucal.
Política pública
El estudio preparado por los especialistas fue enviado al Ministerio de Salud, quienes iniciaron el programa Con Enfoque de Riesgo Odontológico (CERO), en 2019, para atención de salud bucal en el caso de niños.
En esa línea, Espinoza sostiene que los desafíos que tenemos como país es asegurar ciertas condiciones de vida y de acceso a la salud bucal. Además, plantea la necesidad de la entrega de elementos de higiene y la vinculación con las escuelas.
“Esto podría concretarse asegurando que todos los niños reciban atención preventiva con un odontólogo, incluso antes que se complete la dentición, antes de los dos años, es decir, desde los seis meses. En donde esté la familia, los tutores involucrados fuesen la madre, el padre, la abuela y quien esté involucrado”, sostiene Espinoza.
Otro aspecto importante es entender que la causa de las caries no se limita solo al cepillado de los dientes, sino que también involucra varios factores de la vida, como la alimentación. Este es un tema que los investigadores de la Facultad de Odontología están abordando en nuevos estudios.
