En el interés de profundizar la complejidad de los temas sanitarios presentes en la agenda nacional, el programa “A tu Salud” dialogó sobre la Gestión de la Basura, depresión en adolescentes y envejecimiento saludable con invitados de demostrada trayectoria en estas problemáticas.
El programa, que se transmite a través de Radio Universidad de Chile, en el 102.5 FM todos los sábado a las 14:00 hrs., puede escucharse en la señal on line del Diario Electrónico www.radio.uchile.cl . Además, puede volver a escuchar el programa y compartirlo, gracias al archivo de audio publicado en la web de la emisora universitaria.
Chile y la gestión de la basura
El 19 de enero pasado los capitalinos despertaron con una densa nube de humo sobre sus cabezas producto del incendio desatado en el Vertedero Santa Marta, ubicado en Talagante, y vivieron, con gran desinformación, una jornada en que fueron abandonados por la autoridad sanitaria, ausente en las primeras horas de la emergencia. Posteriormente, la sobrecargada cobertura mediática, no exenta de imprecisiones y contradicciones, confundieron a la opinión pública en una incertidumbre sobre si respiró una nube tóxica o no.
“La primera parte de este problema, es la generación de los residuos y por cierto, si nosotros estamos hablando de residuos domiciliarios, el punto de partida, son las viviendas; pero también hay que considerar que hay una serie de otras fuentes, que son generadoras de residuos, las empresas, servicios de salud para las personas y hospitales, que son residuos de distintas composiciones. Entonces, cuando hablamos de basura, en general, estamos hablando de residuos, que pueden ser domiciliarios o industriales, que pueden tener características tóxicas o no tóxicas, que pueden ser residuos hospitalarios, que también van a tener una gama de compuestos y la composición de estos compuestos va a ser distinta, de acuerdo a su origen y de acuerdo a su proceso productivo”, aclaró la Dra. Sandra Cortés, epidemióloga ambiental y ocupacional, Doctora en Salud Pública de la Universidad de Chile, académica del Área de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica.
Francisco Saavedra, ingeniero ambiental y miembro de la Agrupación Yo quiero mi Parque y la Asamblea Popular de Quilicura, añadió que “hay una variedad de residuos y que la legislación nos habla de domiciliario como peligroso y de industriales como no peligrosos (…) sean industriales o domiciliarios, estamos, hoy día, en manos de privados. Si bien los municipios tienen una responsabilidad con el manejo de los residuos domiciliarios, así también las industrias también, pasan a ser gestionadas por empresas privadas y, en el caso de los Municipios, estos contratan a empresas privadas para que gestionen los residuos domiciliarios, los que van a parar a rellenos sanitarios que también son privados”.
En la ocasión, los expertos invirtados diferenciaron los basurales de los rellenos sanitarios y se refirieron a la subcuantificación de estos en el país; la débil Normativa vigente; el descontrol de los vertederos; la generación de gases; el riesgo de contaminación de aguas y de incendios; y la baja percepción de riesgo producto de la gestión de la basura en la ciudadanía.
La Dra. Sandra Cortés hizo una autocrítica a la manifiesta distancia entra la Academia y los tomadores de decisión, en estas materias sanitarias; mientras que Francisco Saavedra apeló a una ciudadanía informada, como baluarte de la defensa de los derechos a vivir en un ambiente libre de contaminación.
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Prevención de la depresión en adolescentes
Para responder mejor a las necesidades de los adolescentes en materia de salud y en apoyo a la Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente de las Naciones Unidas, la OMS y sus asociados, en marzo pasado comenzó la elaboración de un Marco Mundial para agilizar la adopción de medidas en favor de la salud de los adolescentes, para lo que se invitó a participar a representantes gubernamentales, de la sociedad civil, del sector privado, de las universidades y de las asociaciones juveniles y al público en general.
Durante la adolescencia, los cambios físicos y psicológicos son intensos y complejos, revolucionan los cuerpos desde cuando se “pegan el estirón”, aparece el acné, surgen las problemáticas por el peso, experimentan cambios en el humor y la higiene del sueño, y se activan, con mayor énfasis, las relaciones sociales más que las familiares, explicó la Dra. Vania Martínez, médico psiquiatra infantil y del adolescente de la Universidad de Chile y académica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, en el Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral del Adolescente (CEMERA).
“Todas las situaciones de cambios físicos en los adolescentes conllevan en sí, dificultades como para reconocer su propio cuerpo y también para sentirse seguros, o algunos que tienen más dificultad en su autoestima el tema físico resulta muy importante”, continuó la Dra. Martínez. No obstante, dijo “está es una oportunidad para que ellos tengan un mayor desarrollo de la relación con sus propios pares”.
La búsqueda de identidad y el desarrollo progresivo de la autonomía, complejizan el proceso tanto para los adolescentes como para sus padres. “Cada vez nosotros tenemos menos hijos, entonces, uno también tiene menos experiencia en lo que es lo esperable, porque todos fuimos adolescentes, pero decimos, ‘en mi época era distinto’. Uno siempre piensa lo mismo, pero hay descripciones de cómo eran los adolescentes, siglos antes de Cristo y es la misma descripción actual”, aseguró la especialista.
Por otra parte, la adolescencia es una etapa eminentemente creativa, donde las formas de expresión se canalizan a través del arte, la música y los deportes, por mencionar algunas. Como psiquiatra, la Dra. Vania Martínez, ve adolescentes “que tienen dificultades en el área de la salud mental y, muchos de ellos, han expresado sus emociones a través de poemas, dibujos, cuentos”.
El principal síntoma de la depresión en los adolescentes es “la tristeza, el desánimo, la irritabilidad, la situación de pérdida, que tiene que estar presente, al menos por dos semanas y la mayor parte del tiempo, casi todos los días. Cuando nos llegan a consultar, obviamente que ha pasado más que ese tiempo y uno se pregunta si algo está pasando y, en el caso de los adolescentes, que no van a recurrir ellos solos a un Servicio de Salud, además se necesita convencer a la familia de que es necesario tener una consulta (…) la mayoría de la veces se acompaña de otros síntomas, como por ejemplo, alteraciones del sueño, del apetito, de problemas de concentración, baja autoestima, sentimientos de autoculpa y también puede haber ideas de querer morirse o ideas de querer hacerse daño a sí mismo”, explicó la Dra. Martínez.
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Ser mayor en Chile
La Organización Mundial de la Salud ha declarado que “las condiciones de salud son distintas para cada persona de edad. El envejecimiento biológico no siempre se corresponde con los años. Algunos octogenarios tienen unas facultades físicas y psíquicas que nada tienen que envidiar a las de muchos veinteañeros, mientras que otras personas sufren un deterioro a edades mucho más tempranas”.
En Chile, el Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA) se ha propuesto “fomentar el envejecimiento activo y el desarrollo de servicios sociales para las personas mayores, cualquiera sea su condición, fortaleciendo su participación y valoración en la sociedad, promoviendo su autocuidado y autonomía, y favoreciendo el reconocimiento y ejercicio de sus derechos; por medio de la coordinación intersectorial, el diseño, implementación y evaluación de políticas, planes y programas”
“Es importante destacar que la longevidad de nuestro país es algo muy positivo; no podemos ver el envejecimiento poblacional como un problema, casi siempre se habla del problema del envejecimiento y esto es una ganancia, un éxito”, anticipó Gladys González, Encargada Nacional de la Unidad de Servicios Sociales del Servicio Nacional del Adulto Mayor.
La salud, continuó, “tiene mucho que ver, los hábitos de vida de los chilenos que han ayudado a que tengamos este nivel de longevidad y una buena calidad de vida, en términos de la autovalencia, pues, la mayor parte de la población son autovalentes y llegan en muy buen estado a esta etapa de la vida”.
El cambio demográfico será más rápido e intenso en los países de ingresos bajos y medianos, insistió la OMS, “los principales problemas de salud que afectan a las personas de edad son las enfermedades no transmisibles y que las personas de edad que viven en países de ingresos bajos y medianos soportan una carga de morbilidad más elevada que las que viven en países ricos”.
Uno de los enfoques planteados por el SENAMA es la visibilización de los adultos mayores dese una perspectiva de Derechos. “Muchas veces, una persona mayor enviuda y lo primero que hacen los hijos, es tomar las decisiones de donde va a vivir, que va a hacer, con quien, como y en qué va a gastar, sin haberle preguntado lo que quiere hacer de su vida”, compartió la experta.
Según informes del SENAMA la población adulta mayor en es tremendamente heterogénea, “es muy distinto vivir en el campo adulto que en la ciudad; en Latinoamérica o en el resto del mundo; por ello, las convenciones, no han sido acuerdos internacionales unánimes, sobre todo con los países europeos. Ellos tienen un nivel de vida para las personas mayores asegurado como Estados de bienestar”.
La OMS sostiene que “en todo el mundo, muchas personas de edad avanzada están en riesgo de ser maltratadas”, razón por la que SENAMA ha estudiado la situación a nivel nacional. “Se han detectado alrededor de un 30% de la población adulta mayor, sufre algún tipo de maltrato, incluso maltrato cruzado, o sea, pude ser físico, sicológico o conjuntamente. Esa es una de las cifras que nos insta a poder trabajar este tema, también con la rapidez que se requiere”.
Por ello, SENAMA implementa Campañas Comunicacionales hacia la sociedad “principalmente en el mes de junio, sobre buen trato hacia las personas mayores, pensando que nuestra sociedad tiene que propender hacia allá”.
Asimismo, Gladys González sostuvo que los “adultos mayores no sólo son objetos de protección en caso de situaciones de emergencia, si no también sujetos activos y participantes. Con esta gran población autovalente, 81% que señala CASEN, tenemos que pensar en ellos como un recurso humano importante en situaciones de emergencia, por ejemplo”.
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